میرنیوز
اگر نیازمند جراحی استخوان یا مفصل هستید، دست نگه دارید!
2022-01-11T10:40:07+03:30
به نقل از یاهو نیوز، تعویض مفصل ران و زانو، جراحی سندرم تونل کارپال و سایر روش‌های ارتوپدی از رایج‌ترین جراحی‌های انتخابی امروزی است اما این روش‌ها هزینه، خطر و گاهی اوقات هفته‌ها یا ماه‌ها بهبودی را شامل می‌شود. نتایج تحقیقی نشان داد که بسیاری از این جراحی‌ها با شواهدی از کارآزمایی‌های تصادفی تایید نمی‌شود؛ حتی زمانی که مشخص می‌شود جراحی موثر است، شاید جراحی به طور قابل‌توجهی بهتر از مراقبت‌های غیرجراحی نباشد.
محققان بریتانیایی به بررسی ۱۰ عمل رایج ارتوپدی از جمله جراحی‌های زانو، لگن، شانه، ستون فقرات و مچ دست پرداختند. آنان شواهد خوبی از برتری جراحی نسبت به سایر درمان‌های سندرم تونل کارپال و تعویض کامل مفصل زانو یافتند اما برای ۶ جراحی رایج دیگر کارآزمایی‌های تصادفی مزیت کمی نسبت به مداخلاتی مانند ورزش، کنترل وزن، فیزیوتراپی و درمان دارویی داشت. محققان هیچ کارآزمایی کنترل‌شده‌ای پیدا نکردند که تعویض مفصل ران یا ترمیم غضروف زانو را با مراقبت‌های غیرجراحی مقایسه کرده باشد.
دکتر اشلی بلوم، استاد جراحی ارتوپدی در دانشگاه بریستول انگلستان، می‌گوید: نتایج تحقیق ما نشان نمی‌دهد که این عمل‌ها باعث بهبود بیماران نمی‌شود و نمی‌گوید که اگر درمان‌ها توسط کارآزمایی‌های تصادفی و کنترل‌شده آزمایش نشده باشد، پاسخگو نیست بلکه فقط نشان می‌دهد برخی از روش‌های جراحی بهتر از بهترین درمان‌های غیرجراحی عمل نمی‌کند.
دکتر سام مرشد، استاد جراحی ارتوپدی در دانشگاه کالیفرنیا که در این تحقیق مشارکت نداشت، گفت: من تصور می‌کنم این عادلانه است که با همکاری اثربخشی برخی از این عمل‌ها را بررسی کنیم. همچنین اهمیت دارد که بفهمیم کجا درباره اثربخشی یا عدم کارایی درمان‌های جراحی رایج اختلاف داریم.
وی اظهار کرد: علاوه بر این مهم است که درک کنیم فقط به دلیل اینکه کارآزمایی تصادفی وجود ندارد که از یک درمان خاص حمایت کند، نباید بگوییم که درمان موثر نیست. جراحی لگن نمونه خوبی در این مورد است؛ شاید هیچ کارآزمایی تصادفی برای جراحی ران وجود نداشته باشد اما مدارک مشاهداتی زیادی برای اثربخشی این روش در مقایسه با درمان غیرجراحی وجود دارد.
در سایر روش‌های رایج ممکن است نتایج متفاوت باشد. عمل آرتروسکوپی برای ترمیم رباط صلیبی قدامی(ACL) در زانو که در میان رایج‌ترین جراحی‌های آسیب‌های ورزشی در ایالات متحده قرار گرفته، در برخی از تحقیقات تا ۹۷ درصد موفقیت را نشان می‌دهد اما وقتی این عمل را با درمان‌های غیرجراحی مقایسه کردند، تفاوت کمی در میزان درد یا نیاز به درمان‌های جراحی یا غیرجراحی بیشتر نمایان شد.
محققان تحقیقات انجام شده برای ترمیم ماهیچه‌های گرداننده شانه، گروهی از تاندون‌ها و عضلاتی که استخوان بازو را در حفره شانه نگه می‌دارد را تجزیه و تحلیل کردند. نتایج نشان داد در مقایسه با ورزش و تزریق استروئید، تفاوت بالینی قابل‌توجهی در درد، عملکرد، کیفیت زندگی یا رضایت بیمار از نتایج وجود ندارد.
برخی از تحقیقات شامل کارآزمایی‌های تصادفی و کنترل‌شده بودند که روی یک گروه از بیماران عمل جراحی واقعی و یک گروه همسان عمل بدل انجام دادند. در ۲ تحقیق از این قبیل در مورد جراحی گیرافتادگی شانه، وضعیتی که باعث درد در بالا بردن بازو می‌شود، هیچ تفاوتی بین جراحی واقعی و جراحی بدل در پیامدها یا عوارض جانبی گزارش شده توسط بیمار وجود نداشت.
در عمل رفع فشار مهره‌های کمری که عملی برای تسکین درد ناشی از پارگی یا برآمدگی دیسک است، نتایج سه تجزیه و تحلیل‌ها نشان داد جراحی و درمان‌های غیرجراحی بهبودهای مشابهی را ارائه کردند.
هیچ تحقیقی وجود نداشت که ترمیم جراحی منیسک، غضروفی که زانو را می‌پوشاند، با مراقبت‌های غیرجراحی یا دارونما مقایسه کند اما در ۱۰ کارآزمایی تصادفی که روش متفاوتی به نام منیسکتومی یا برداشتن جزئی منیسک را با درمان سنتی‌تر مقایسه کردند، این عمل باعث بهبود معنی‌داری در درد زانو، عملکرد یا کیفیت زندگی نشد.
بلوم می‌گوید: بهترین مراقبت‌های غیرجراحی اغلب چندوجهی است و ممکن است ترکیبی از مداخلات فیزیکی، پزشکی و روان‌شناختی را شامل شود و نباید تصور کرد که این‌ها به طور حتم ساده‌ترین یا مقرون به صرفه‌ترین گزینه‌ها برای بیماران است. پزشکان باید در مورد هر ۲ روش جراحی و بهترین مراقبت‌های غیرجراحی با بیماران صحبت کنند تا بیماران بتوانند همه گزینه‌ها را در نظر بگیرند و در نتیجه انتخاب‌های آگاهانه‌ای داشته باشند.
مرشد افزود: نتایج بیماران از این جراحی‌ها بسیار متفاوت است و این تفاوت‌ها مهم است. تحقیقات آینده استنباط‌های دقیق‌تری را در مورد تاثیر جراحی ارائه می‌کند زیرا ما در سطح بیمار ویژگی‌هایی را درک می‌کنیم که باعث می‌شود آنان کم و بیش به یک روش پاسخ دهد.
نتایج این تحقیق در مجله BMJ منتشر شده است.
انتهای پیام
منبع : خبرگزاری ایسنا
کلمات کلیدی : میرنیوز استانی-علمی و آموزشی زانو جراحي
اشتراک گذاری :
آخرین اخبار استان ها
بسیجیان دو ویژگی تولی و تبری را در خود تقویت کنند
شناسایی ۱۷۵ ملک دولتی مازاد برای مولدسازی در مازندران
حضور بسیجیان در لبنان و سوریه برای دفاع از اسلام و انقلاب است
کشور به ۶ حلقه تولید داروی استامینوفن دست یافته است
لزوم پرهیز از سبک زندگی کاریکاتوری/ مفاخر فرهنگی تجلیل شوند
کوهنورد اردبیلی در علم کوه جان باخت؛ گم شدن نوجوان سیرجانی
دومین ایستگاه هواشناسی کوهستان کشور در اردبیل افتتاح شد
۶ شهید گمنام از دوران دفاع مقدس میهمان کرمانشاه هستند
کوهنورد اردبیلی در علم کوه جان باخت؛ گمشدن نوجوان سیرجانی
مدیریت مصرف انرژی در کشور فرهنگ سازی شود
تحقق عدالت نسبی مطالبه شاهرودی‌ها از آموزش و پرورش استان سمنان
رئیس سازمان بسیج: انقلاب اسلامی هندسه قدرت را در جهان تغییر داد
ستار هاشمی: ضرر فیلترینگ برای ارتباطات کشور بیش از ۵۰ هزار میلیارد تومان است
ضرر فیلترینگ برای ارتباطات کشور بیش از ۵۰ هزار میلیارد تومان است
افزایش۱۲میلیونی جوجه ریزی در استان تهران؛بازار مرغ به ثبات می رسد
بیش از ۲۵ هزار لیتر سوخت قاچاق در هنگ مرزی تایباد کشف شد
متهمین نزاع دسته جمعی «مهدیه» اسلامشهر دستگیر شدند
وزیر کشور و معاون اول رئیس جمهور جویای احوال استاندار مرکزی شدند
سازمان ملل در برابر قتل عام مردم غزه بی خاصیتی خود را نشان داد
ضرورت مهارت آموزی مددجویان تحت پوشش سازمان بهزیستی
تداوم تخصیص ارز ترجیحی برای وارد کنندگان تجهیزات پزشکی
بی عملی کشورهای عربی سبب سلطه اسرائیل بر منطقه می شود
مردم کرمان میزبان ۱۰ شهید گمنام در ایام فاطمیه
گیلان میزبان ۶ شهید گمنام می‌شود
کشف ۱۵ تن برنج تاریخ گذشته در اهواز
نظام شورایی عامل تحقق مردم سالاری دینی در کشور است
شناسایی و برخورد با عوامل مراکز غیرمجاز سقط جنین در استان تهران
اولین جلسه دادگاه «رضایت خودرو طراوت نوین» چگونه گذشت؟
رفع فیلترینگ در دستور کار است
۴ لنج حامل کالای قاچاق در استان بوشهر توقیف شد
