میرنیوز
به گزارش ایسنا، دکتر ایرج حریرچی در ارتباط ویدیو کنفرانسی با خبرنگاران، درباره اقدامات انجام شده و همچنین تدابیر پیش بینی شده در زمینه کنترل ویروس کرونا در کشور، گفت: مقام معظم رهبری به دو نکته مهم تاکید داشتند که اولین آن اهمیت دادن به شبکههای بهداشتی و درمانی کشور بود. ایشان در این باره گفتند شبکه بهداشتی و درمانی بسیار مهم است و اگر آنطور که حدس میزنند و مکرر میگویند در برههای بازتولید این ویروس را داشته باشیم، این شبکه میتواند در مقابله با این ویروس موثر باشد.
وی افزود: متاسفانه این سخنان بسیار مهم و کلیدی در مورد شبکه بهداشتی و درمانی و اهمیت آن با توجه به کثرت اخبار کرونا، پوشش مناسب خبری پیدا نکرد و باید نکاتی را در این زمینه مطرح کنم؛ شبکه بهداشتی و درمانی جمهوری اسلامی ایران، بستر بسیار مناسبی برای دسترسی عموم مردم به مراقبتهای سلامت بوده و تقویت آن میتواند سهم بسزایی در بهبود شاخصهای سلامت مردم ایفا کند.
وی گفت: ایده و اقدامات اولیه برای پیادهسازی این شبکه از سال ۵۰ تا ۶۰ موجود بوده و از سال ۶۰ تا ۶۲ طراحی و اجرای آن آغاز شد و از سال ۶۳ تا ۶۹ در کل کشور مستقر شده است. در حال حاضر شبکه بهداشتی و درمانی کشور از ۱۷ هزار و ۸۰۰ خانه بهداشت روستایی، ۲۷۹۴ مرکز خدمات جامع سلامت روستایی، ۲۹۷ پایگاه روستایی، ۵ هزار و ۴۸۹ پایگاه سلامت شهری و ۲ هزار و ۷۲۳ مرکز خدمات جامع سلامت شهری تشکیل شده است که ۲۶ میلیون و ۹۵۱ هزار نفر ساکنین روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و مناطق عشایری و ۵۶ میلیون و ۱۲۴ هزار نفر ساکنین شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر شامل ۱۱ میلیون نفر حاشیه نشین را در بر میگیرد و ۹۸ درصد جمعیت روستایی و ۹۳ درصد جمعیت شهری تحت پوشش این شبکه هستند.
حریرچی ادامه داد: بیش از ۳۱ هزار بهورز در روستاها، ۲۴ هزار و ۵۰۰ مراقب سلامت در شهرها و نزدیک به ۱۴ هزار پزشک خانواده در مراکز جامع سلامت شهری و روستایی با تعداد زیادی از پیراپزشک، ماما، بهداشت محیط و بهداشت حرفهای و... مشغول به کار هستند.
وی افزود: ماموریت اصلی شبکه بهداشتی و درمانی، عدالت در سلامت توام با تامین و حفظ و ارتقاء مستمر سلامت است. هدف کلی این شبکه اطمینان از سلامت همه در همه سنین و همه جا است. اولویتهای راهبردی شبکه بهداشتی و درمانی کشور، مراقبتهای پیشگیری، اولویت مناطق روستایی و محروم، اولویت خدمات عمومی بر خدمات تخصصی، اولویت خدمات سرپایی بر بستری و بیمارستانی، حداکثر یکپارچگی در خدمات پیشگیری و درمانی و تمرکز زدایی است. همچنین انتظارات از شبکه بهداشتی و درمانی شامل دسترسی آسان به خدمات، پوشش کامل مردم، ارائه بسته خدمات جامع سلامت، هزینه مناسب خدمات، فضای فیزیکی مناسب، جلب مشارکت جامعه، ارتقای سواد سلامت مردم، هماهنگی و همکاری درونبخشی و برونبخشی، تکنولوژی مناسب در ارائه خدمات، تربیت نیروی انسانی توانمند و... و. است.
معاون کل وزارت بهداشت تاکید کرد: نظام شبکه بهداشتی و درمانی کشور در طول ۴ دهه عمر خود توانسته امید به زندگی ایرانیان را از حدود ۵۰ سال به بالای ۷۷ رسانده و میزان مرگ و میر کودکان زیر پنج سال را از ۱۸۵ در ۱۰۰۰، به کمتر از ۱۵ در ۱۰۰۰ تولد زنده برساند و میزان میزان مرگ و میر مادران را از ۲۷۴ در ۱۰۰ هزار تولد به ۱۷.۷ برساند.
حریرچی درباره پیشبینی آینده کرونا، گفت: قطعا بشر در طولانی مدت خواهد توانست که بر ویروس کرونا غلبه کند. تاکید میکنم که در ۱۸ الی ۲۴ ماه آینده، خصوصا در کشورهایی که در حال حاضر درگیرند، همچنان با این ویروس درگیر خواهند بود. سه پیشبینی عمده موجود است؛ یکی اینکه در نیمکره شمالی ما در پاییز مجددا با موجهایی مواجه میشویم که گرچه شدت آن از اسفند و فروردین ماه کمتر است، اما منجر به قرنطینه و تعطیلیهایی از کم تا زیاد خواهد شد. دوم اینکه مطابق با همهگیری آنفلوآنزای اسپانیایی که اوایل قرن گذشته بود، موج دوم خصوصا در پاییز و در نیمه کره شمالی شدیدتر باشد و تعطیلات بیشتر و اقدامات بیشتری نیاز داشته باشد. پیشبینی سوم هم این است که در پاییز موجهایی خواهیم داشت، اما منجر به تعطیلی نخواهد شد.
وی تاکید کرد: آنچه مسلم است این است که طی ۱۸ الی ۲۴ ماه آینده بسیاری از رفتارهایمان ر ا باید تغییر دهیم؛ رفتارهای خانوادگی، سفر، ملاقاتها و ... بسیار باید کاهش یابد. در عین حال در این مدت باید تلاش کنیم که هر چه که جنبه اقتصادی دارد و معیشت مردم را تحت تاثیر قرار میدهد به حداکثر برسانیم و هرچه که اثرات اقتصادی ندارد، اما منجر به انتشار کرونا میشود به حداقل برسانیم. ما دست به دست هم میتوانیم در مقابله با این ویروس موفق باشیم.
حریرچی همچنین گفت: درخواستمان این است که در تعطیلات پیش رو سفرها را به حداقل ممکن برسانیم. خصوصا تجمع در جاهای عمومی، هتلها، مسافرخانهها و حتی خود مسیر میتواند ویروس را منتشر کند و مضر باشد.
حریرچی در ادامه صحبتهایش در پاسخ به سوالی درباره تاثیر دارو آزیترومایسین بر بیماران کرونایی، گفت: اینکه کدام دارو بیشترین تاثیر را داشته و ...، اصلا موضوع رسانهای عمومی نیست. رسانهها لازم نیست که درگیر این موضوع شوند؛ چراکه موضوعی کاملا پزشکی است که به درمانی که پزشک انتخاب میکند و مرحله بیماری وابسته است. ما فعلا داروی ضد ویروس کرونا و بیماری کووید-۱۹ نداریم.
وی ادامه داد: ادعاهایی که درباره موثر بودن برخی داروها مطرح میشود، درست نیست و هنوز داروی اختصاصی برای این ویروس کشف نشده است. داروهایی که وجود دارند، دو دستهاند؛ یک دسته داروهایی که ضد ویروسهای دیگر و در بازار موجود بودند و تاثیرات کم و حداکثر تا متوسط و عمدتا کم و به طرف صفر بوده است. یکسری داروها هم هستند که موثرترند. اینها داروهایی هستند که اصطلاحا آنها را داروهای جانبی و مراقبتی اعلام میکنیم. به عنوان مثال ممکن است فردی که به کرونا مبتلا شده، وارد مرحلهای شود که با باکتریهای دیگر یا التهاب در ریه و... و. هم درگیر میشود که در اینجا داروهای کمک کننده تنفسی و... و. میتوانند موثر باشند. بعید است که به این زودی داروی جدید اختصاصی ضد ویروس کرونا در دسترس قرار گیرد.
وی در پاسخ به سوال دیگری درباره استخدام نیروهای پرستاری قراردادی و تعدیل آنها در برخی بیمارستانها، گفت: وزارت بهداشت حداکثر تلاش خود را برای استخدام پرستارانی که در بحران کرونا کمک کردند به کار میبرد و پیگیر آن هم هستیم.
وی درباره وضعیت ورودی پرستاران به دنشگاهها نیز گفت: باید توجه کرد که کمبود شدیدی در حوزه نیروی پرستاری در کشور داریم. بدیهی است که در بخش دولتی و خصوصی با کمبود پرستار مواجه هستیم و نسبت پرستارمان هم به تخت بیمارستانی و هم نسبت به ۱۰۰۰ نفر جمعیت پایین است و هم نسبت پرستار به پزشک هم پایین است. بر همین اساس در برنامه استراتژیکی که برای آینده تا ۱۴۰۴ پیشبینی شده، پذیرش پرستار و در برخی رشتهها پزشکان و پیراپزشکان رو به افزایش بوده و تعداد نیروی مناسبی پذیرش خواهد شد و به همین نسبت جذب هم باید افزایش یابد. باید توجه کرد که از ۱۰ رسته شغلی که برای آینده در دنیا پیش بینی شده است، پنج الی هفت رشته آن در حوزه بهداشت و درمان است که عمدتا شامل اقدامات مراقبتی اعم از مراقبت در منزل، در بیمارستان، مراقبت از سالمندان، مراقبت از معلولین و ... است. علت این موضوع این است که سن جمعیت در همه جای دنیا بالا میرود و هسته خانوادهها کوچک شده است.
حریرچی ادامه داد: در گذشته یک فرد ۸۰ ساله چهار بچه و چندین نوه داشت که یک تا دو نفر از آنها به آن فرد سالمند رسیدگی میکردند و یکی از دلایلی که در دوره اخیر مرگ و میر بیماران کروناییمان کاهش یافت، به دلیل مراقبت بسیار مناسبی بود که در منازل از افراد مُسن انجام میشد. درصد افرادی که در مراکز نگهداری سالمندانمان نگهداری میشدند، از ۹.۵ درصد جمعیت بالای ۶۰ سال از جمعیت ۸۴ میلیون نفری کشور که حدود هشت میلیون نفر را تشکیل میدهند، میشود، حدود ۵۰ هزار نفر سالمند و معلول در مراکز نگهداری سالمندان داریم. یکی از علل اصلی مرگ و میر بالا در کشورهای اروپایی و آمریکا این بود که افراد سالمند عمدتا در مراکز نگهداری از سالمندان نگهداری میشوند. اکنون شما میبینید که یک فرد ۸۰ ساله تک فرزند است و فرزندش هم تک فرزند است و گاهی نمیتوانند نگهداری کنند. بر همین اساس به نیروهای پرستاری و به خصوص نیروهای مراقبت سطح پایینتر برای مراقبت در منزل و... نیاز است. به عنوان مثال برای مراقبت در منزل نیاز به پرستار لیسانسه نداریم و افرادی با سطح سواد پایینتر، اما عملیاتیتر میتوانند کمک کنند.
وی همچنین گفت: تاکید میکنم که چه درباره پرستار و چه درباره پزشک، وقتی میخواهیم ورودی را تعیین کنیم، افرادی که در آستانه ورود هستند، میگویند باید ظرفیتها را بالا برید، چرا انحصار ایجاد کردید، اما وقتی وارد میشوند، میگویند چه خبر است، باید میزان پذیرش را کم کنید. صریحا میگویم که ما تا اطلاع ثانوی هنوز در پزشکی و پرستاری کمبود قابل توجه داریم و همه اینها هم قرار نیست در بخش دولتی اشتغال پیدا کنند، بلکه در بخش خصوصی، عمومی غیر دولتی و... فعالیت کنند. بر اساس میزان درآمدمان و رشد اقتصادی و تغییر سنی جمعیتمان، سند لازم برای این موضوع دیده شده است و به میزانی که نیاز است در سطح پزشکی عمومی، داروسازی، پرستاری و... باید نیرو جذب کنیم. هنوز باید در پذیرشمان افزایش دهیم.
حریرچی درباره صادرات کیتهای ایرانی کرونا، اظهار کرد: برای صادرات کیت به آلمان و ترکیه اقداماتی انجام شده است و تا جایی که اطلاع دارم شرکت مربوطه با کشورهای دیگر هم در حال مذاکره است که خودشان اعلام میکنند.
معاون کل وزارت بهداشت با اشاره به تعطیلات عید فطر نیز اظهار کرد: توصیه ما درباره تعطیلات پیش رو که طولانی هم هست و مردم هم مقداری خسته شدند و میدانیم که تمایل دارند که به سفر بروند، اما ما درخواستمان به حداقل رساندن سفرهاست. فعل سفر درباره انتقال ویروس کرونا خطرناک است و موجب افزایش تماس اجتماعی و کاهش فاصلهگذاری میشود و مشخص است. افراد یا با وسایل عمومی مانند هواپیما، قطار و اتوبوس سفر میکنند یا با ماشین شخصی که در راه توقف دارند. در عین حال در سفر از اماکن عمومی مانند پمپ بنزین، نمازخانه و دستشویی و ... استفاده میکنیم که همه این موارد احتمال انتقال ویروس را بالا میبرد. در افراد مسن به یک نوع است و در افراد جوان به نوع دیگری احتمال ناقل شدن را بالا میبرد. اگر در مقصد در جای عمومی میخواهید توقف کنید اعم از هتلها، مراکز بومگردی، خانههایی که اجاره داده میشود و... خطر انتقال ویروس را بالا میبرد و روشهایی مانند چادر زدن در فضاهای پارک و عمومی و ... رسما فاجعه است و مضر است.
وی افزود: بعید میدانیم که استانداران و فرمانداران چنین امکاناتی را فراهم کنند. برخی افراد که ویلا یا باغی دارند، بین راه هم توقف نمیکنند و جای دیگری نمیروند و به سفر میروند که این اقدام هم دو خطر دارد؛ یکی اینکه ممکن است از جاهای کمتر آلوده به جاهای آلودهتر روند و یروس را برگردانند و هم اینکه ممکن است از مناطق آلوده به مناطق کمتر آلوده روند. در بازدیدهایی که داشتم مکرر دیدم که در ورودی روستاهای خوش آب و هوا و توریستی، برخی جاها طناب کشیدند، سنگ یا خاک ریختند، نیوجرسی گذاشتند و اجازه ورود را نمیدهند.
حریرچی تاکید کرد: درخواست ما این است و به طور مشخص میگویم در ۱۸ الی ۲۴ ماه آینده، یعنی تا پاییز ۱۴۰۱ باید بسیاری از مناسباتمان را تغییر دهیم. ان شاءالله بشر به این ویروس پیروز میشود، اما در دراز مدت. حال اینکه رفتار اجتماعی این ویروس در دراز مدت از نظر میزان درگیری، در دراز مدت شبیه به ویروس آنفلوآنزا میشود یا شبیه به ترکیبی از ویروسها میشود، مشخص نیست. در حال حاضر دهههاست که سرخک را میشناسیم و واکسن آن را هم در اختیار داریم، اما بسیاری از کشورهای اروپای غربی موفق به ریشهکن کردن آن نشدهاند. بنابراین در خوشبینانهترین پیشبینیها میگویند که این ویروس بعد از ۱۸ الی ۲۴ ماه در کشورها بومی شود. بنابراین در این مدت باید بسیاری از مناسباتمان را تغییر دهیم. یکی از این مناسبات رفتارهای اجتماعیمان مانند دست دادن، در آغوش گرفتن و... است. باید بسیاری از سفرها را هم کنار بگذاریم. البته ما متوجه صنعت گردشگری هستیم، اما فکر نمیکنیم در دو سه ماه آینده بسیاری از زیرساختهای ایمن دراین حوزه ایجاد شده باشد.
حریرچی درباره عدم فاصلهگذاری اجتماعی در مترو نیز، گفت: نسبت به گذشته وضعیتمان بهتر است و مردم از ماسک و دستکش استفاده میکنند، اما هنوز به وضعیت ایدهآل نرسیدهایم. البته قبلا هم اعلام شده که مترو وسیله انبوهبر است و هرچقدر هم که بازگشایی زیاد باشد، باید در این حوزه تصمیم بگیریم. نمیتوان ۱۸ الی ۲۴ ماه رستورانها، مدارس و دانشگاهها و... را تعطیل نگه داشت و هیچ اقتصادی حتی اروپای غربی، آمریکا و... کشش تعطیلات نسبی و حتی ۲۰ الی ۳۰ و الی ۴۰ درصدی را ندارند.
وی ادامه داد: از تعطیلات حرف زدن ساده است و عمدتا از سوی دو گروه مطرح میشود؛ یکی دستهای که درآمد ثابت دارند و حتی اگر کار هم نکنند، درآمدشان یا از دولت میآید و یا به مدت زیادی تامین است و یا افرادی که حساس هستند و احتیاط میکنند، اما در عالم واقع هیچ کشوری کشش ندارد که ۱۸ ماه درصدی از اقتصادش را تعطیل نگه دارد. باید حداکثر بازگشاییهایی که تاثیر اقتصادی دارند، برای حفظ معیشت و سلامت مردم انجام دهیم. اکنون در برخی کشورهای اروپای غربی پیشبینی میشود که تعطیلیها، میزان مرگومیر ناشی از خودکشی از میزان مرگ و میر ناشی از کرونا بیشتر خواهد شد. بنابراین باید همه چیز را باهم سنجید، اما رفتارمان را هم باید تغییر دهیم و احتیاط لازم را داشته باشیم. برخی میپرسند دوره پسا کرونا چه خواهد شد، اما باید دید اصلا دوره پساکرونایی داریم یا خیر. مهم این است که ۱۸ الی ۲۴ ماه آینده را به خوبی تعیین تکلیف کنیم.
وی درباره تعیین و تکلیف لیگهای ورزشی و لیگ برتر فوتبال، گفت: درباره پروتکلهای بهداشتی و درمانی لازم اظهارنظر کردیم و با وزارت ورزش و جوانان و فدراسیون ورزشی هم به توافق رسیدیم و مراتب به فدراسیون فوتبال اعلام میشود و طبق تصمیمگیری خودشان تصمیمگیری و عمل میکنند. دیدیم که دیروز هم بوندسلیگا، سری آ و لالیگا و... و. هم شروع شد. این موضوعی نیست که خیلی درگیر آن باشیم. ما مسئولیت سلامت ۸۴ میلیون نفر را داریم و انجام میدهیم.
حریرچی درباره راهاندازی کسبوکارهایی در تهران مانند مغازهها با تصمیم مدیریت شهری، افزود: حداکثر هماهنگی با شهرداری تهران وجود دارد. شهرداری یکی از ارگانهایی است که حداکثر همکاری را با حوزه بهداشت و درمان داشته است و تصمیمات بازگشایی در ستاد ملی کرونا انجام میشود که شهردار تهران هم عضو آن هستند.
معاون کل وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره اجرای طرح ترافیک در تهران، گفت: هیچ لذتی ندارد که به ویژه در دوران کرونا یکسری نقاط اختلاف پیدا کنیم. درباره طرح ترافیک یا هر موضوع دیگری، یک تصمیمگیری مشترک انجام میشود و تمام افراد و گروههایی هم که مسئول بوده و اظهار نظر میکنند چه از وزارت بهداشت و چه از هر ارگان دیگری باشد، از روی دلسوزی اظهارنظر میکنند. به هر حال وقتی طرح ترافیک اجرا نمیشود، یکسری مشکلات در شهر ایجاد میشود و به عنوان مثال ترافیک زیاد میشود، ماشینهای غیرمجاز از شهرهای اطراف به مرکز میآیند. در حال حاضر یکی از معضلات مرکز شهر تهران پارکینگ است. از لحاظ آلودگی هوا هم مطمئنا اگر رفتوآمدها زیاد شود، احتمال آلودگی هوا زیاد است. مطمئن باشید ما در نقطه تعادل تصمیمگیری میکنیم. البته اشکالی ندارد که جاهای مختلف نظراتشان را ارائه دهند، اما در مرجع قانونی مربوطه تصمیمگیری شود.
حریرچی درباره ورود پرستاران به حوزه بهداشت، ادامه داد: ما دوست داریم درباره مسائل صنفی صحبت کنیم، اما مسائل صنفی که مبتنی بر نفی دیگری است، به هیچ چیز کمک نمیکند. اگر هر گروهی بخواهد نفع خود را در نفی دیگران جستوجو کند، به ضررش خواهد بود. ما با توجه به کریکولوم آموزشی که داریم، هر کسی را برای جایی تربیت میکنیم. فعلا یکی از مهمترین سیستمهای آموزشی ما، آموزش بهورزی است که برای روستا بهورز تامین میکند و یکی دیگر از مهمترین سیستمهای آموزشی ما سیستم آموزشی پرستاری است که برای بیمارستان پرستار تربیت میکند. مطمئن باشید با توجه به کمبودی که داریم، اگر تمام رشتهها سرجای خودشان بایستند، کار برایشان ایجاد میشود. به غیر از یکی دو رشته مانند مامایی که اضافه داریم، در اکثر رشتهها کمبود فارغالتحصیل داریم و ظرفیتمان را اضافه میکنیم. بر همین اساس به جای رقابت یا باز کردن خطوط جدید اشتغال، اگر هرکداممان در جای خودمان بایستیم، بهتر میتوانیم خدمت ارائه دهیم.
ادامه دارد
منبع : خبرگزاری ایسنا
زورگیر خشن که با چاقو به ماشین حمله کرده بود بازداشت شد
راههای کمک به لبنان در دیدار هیأت هلالاحمر با سرپرست سفارت ایران در بیروت بررسی شد
مالکی: از فعالیت تاکسیهای فاقد پروانه اشتغال جلوگیری میشود
نیروی بسیج با خداباوری هراسی از دشمن ندارد
ساجدی نیا: افزایش تابآوری جامعه در مقابل مخاطرات طبیعی ضروری است
اجرای ۵۰۰۰ متر مربع پیادهروسازی در خیابان لالهزار جنوبی
مشاور امور زنان و خانواده سازمان حفاظت محیط زیست منصوب شد
عباس نژاد: انتقال پسماند از مازندران به آرادکوه ممنوع شد
نمایش منشور حقوق بشر کوروش حک شده بر یک شهاب سنگ
برنامههای توانمندسازی در مدارس با هدف ارتقای فرهنگ خود مراقبتی
هشدار مدیریت بحران درباره وزش باد شدید و بارش باران در تهران
نیروهای پلیس راهور سفیر اهدای عضو شدند
انجام بیش از ۴۹ هزار ویزیت برای زائران ایرانی عمره مفرده
ارائه خدمات رایگان دندان پزشکی در شهرری و محله هرندی
چاپ سه عنوان کتاب جدید برای نوآموزان با اختلال اوتیسم
متمم بودجه شهرداری تهران هفته آینده به شورا ارائه میشود
گودرزی: باید پیشه دستفروشی را به عنوان شغل به رسمیت بشناسیم
کاشت ۶۰ هزار اصله درخت در تهران
شناسایی مجرمان ۹۰ پرونده لاینحل با کمک اطلاعات بانک ژنتیک
سند خط مشی سلامت، ایمنی و محیط زیست شهرداری تهران تدوین شد
متمم بودجه شهراری تهران هفته آینده به شورا ارائه میشود
قتل خونین مادر با ۸ ضربه چاقو در پیروزی
مدیرکل دفتر نظارت و رسیدگی به شکایات کمیته امداد منصوب شد
مدیرکل دفتر هماهنگی رسیدگی به تخلفات اداری کمیته امداد منصوب شد
کلاهبرداری ۴۰۰ میلیاردی توسط شرکت جعلی «پارسا خودرو»
میزان حقوق سربازان برای سال آینده اعلام شد
کشف ۲۰ میلیاردی کالای قاچاق در جنوب تهران
۶ هزار و ۸۵۰ میلیارد تومان برای خرید اتوبوس پرداخت شد
کشف بیش از ۳ کیلوگرم موادمخدر شیشه در فرودگاه امام (ره)
توسعه زیرساختهای آموزشی و رفع مشکلات ترک تحصیل دختران در سیستان و بلوچستان