میرنیوز
به گزارش خبرگزاری مهر، محمد قهری گفت: عفونتهای قارچی سیستمیک عفونتهایی هستند که در آنها عوامل قارچی با عبور از سدهای دفاعی طبیعی بدن، سیستم گردش خون و برخی اعضای داخلی بدن را تحت تأثیر قرار میدهند و بر حسب ابتلای ارگانهای مختلفِ داخلی، علائم و نشانههای مرتبط با اعضای گرفتار ظاهر میشوند.
وی افزود: معمولاً عفونتهای قارچی سیستمیک دارای علائم و نشانههای اختصاصی نیستند. سلولها و بافتهای مبتلا در اثر ترشح آنزیمها یا سموم قارچها و نیز به دلیل رشد و تهاجم سلولهای قارچی دچار آسیب میشوند. برخی از قارچها به عروق خونی هجوم میبرند و موجب ایجاد ترومبوز در عروق، و انفارکتوس و نکروز در بافت میشوند.
این دکترای علوم آزمایشگاهی تاکید کرد: تشخیص صحیح و به هنگام و درمان در زمان مناسب در کنترل عفونتهای قارچی سیستمیک نقشی اساسی دارد. علاوه بر این هوشیاری و تردید کلینیکی پزشکان و پرستاران در زمینههای بالینی نیز از اهمیت بسیاری در مراقبت از سلامت بیماران در معرض خطر بالا برخوردار است. زیرا، تشخیص دیرهنگام و یا تأخیر در درمانهای مناسب موجب عوارض جدی از قبیل از دست دادن عضو و یا بدشکلی اندامها و یا مرگ بیمار میشود.
قهری، به شایعترین عامل عفونتهای قارچی سیستمیک اشاره کرد و گفت: بسته به اعضا و ارگانهای درگیر بیماری، شایعترین عوامل قارچی مسبب عفونت فرق میکند. به عنوان مثال شایعترین عامل قارچی در مننژیت قارچی، قارچ مخمری کریپتوکوکوس نئوفرمنس است، در عفونتهای ریوی، شایعترین عامل قارچی آسپرجیلوس و از بین اعضای این جنس نیز آسپرجیلوس فومیگاتوس است. شایعترین عامل قارچی بیماری موکورمایکوز رینوسربرال، رایزوپوس آریزوس است. شایعترین عامل سپتی سمی قارچی جنس کاندیدا و شایعترین گونهی کاندیدای مسبب این عفونت کاندیدا آلبیکنس است.
وی در پاسخ به این سوال که چه افرادی مستعد این عفونتها هستند، افزود: به طور کلی افرادی که سیستم ایمنی آنها به دلایل مختلفِ ارثی یا اکتسابی دچار نقص یا آسیب شده است و به گروه جمعیتی تحت عنوان بیماران نقص ایمنی شناخته میشوند از جمله افراد مبتلا به دیابت، انواع سرطانها و لوسمی ها، بیماران دریافت کننده پیوند بافت و مغز استخوان، بیماران دچار سوختگیهای وسیع، بیماران تحت درمان با کورتیکوستروئیدها و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، بیماران تحت درمان با داروهای سیتوتوکسیک، و نوتروپنی طولانی مدت در گروه پر خطر برای عفونتهای سیستمیک قارچی قرار میگیرند.
قهری، به نقش آزمایشگاه در تشخیص این عفونتها اشاره کرد و گفت: با توجه به اینکه عفونتهای سیستمیک قارچی اصولاً از علائم و نشانههای اختصاصی برخوردار نیستند تشخیص آنها به شک بالینی و استفاده از روشهای آزمایشگاهی خاص وابسته است. در میان روشهای آزمایشگاهی، آزمایشهای مستقیم میکروسکوپی، کشت و هیستوپاتولوژی بسیار کمک کننده هستند، و در مواردی نیز از روشهای ایمیونولوژیک و بیوشیمی و یا ملکولار بیولوژی کمک گرفته میشود. در واقع بدون کمک آزمایشگاه، تشخیص عفونتهای قارچی جز بر پایه حدس و گمان صورت نمیگیرد و تشخیص قطعی عفونتها تنها به کمک روشهای آزمایشگاهی میسر است. از طرف دیگر با توجه به اینکه گونههای مختلف قارچها در برابر عوامل دارویی ضد قارچی الگوی رفتاری متفاوتی دارند بدون تعیین هویت ارگانیسم قارچی در سطح گونه، اقدامات درمانی به صورت کامل و صحیح نمیتواند صورت گیرد و بنابر این روشهای آزمایشگاهی به صورت راهنمای درمان کمک مؤثری به پزشک معالج مینمایند.
وی ادامه داد: همچنین برای تعیین حساسیت یا مقاومت عوامل قارچی نسبت به داروهای تجویز شده، اقدامات آزمایشگاهی کمک کننده است. تائید بهبودی کامل بیمار و برطرف شدن عفونت نیز با کمک آزمایشگاه انجام میشود. به طور خلاصه، آزمایشگاه در زمینه تشخیص قطعی عامل عفونت، کمک به انتخاب داروی مناسب و مؤثر، و تعیین حساسیت یا مقاومت عامل قارچی نسبت به داروی انتخابی، و نیز پایش و مونیتورینگ بهبودی بیمار خدمات خود را ارائه میدهد.
این متخصص قارچ شناسی پزشکی گفت: جمعیت بیماران در معرض خطر عفونتهای قارچی در طی دهههای اخیر رو به افزایش گذاشته است، گروه جمعیتی خاصی تحت عنوان افراد دارای نقص ایمنی با ویژگیهای مشترکی که دارند خطر بالاتری برای اکتساب انواع عفونتهای قارچی دارند و برای مدیریت و درمان مناسب این دسته از بیماران، پزشکان متخصص عفونی با گرایش خاص تحت عنوان فلوشیپ نقص ایمنی و پیوند تربیت میشوند.
وی افزود: از طرف دیگر هر روز بر تعداد و تنوع گونههای قارچی فرصت طلب بیماری زا که این گروههای جمعیتی را تحت تأثیر قرار میدهند نیز اضافه میشود که این مسئله به تنهایی چالشهای جدی و قابل توجهی را در زمینه تشخیص آزمایشگاهی و تعیین هویت قارچ در سطح جنس و گونه برای میکروبیولوژیستها، مایکولوژیست ها و متخصصین آزمایشگاهی پدید آورده و همچنین چالش کلینیکی مهمی در انتخاب داروی مناسب برای درمان عفونتهای حاصل از آنها را برای پزشکان متخصص عفونی فراهم آورده است.
قهری در پایان گفت: تشخیص به هنگام و درمان مناسب این دسته از عفونتهای سیستمیک از چالشهای مهم طب آزمایشگاهی و بالینی است. برای تشخیص اینگونه عفونتها آزمایشات مختلفی بر اساس تجسس مواد آنتی ژنی اختصاصی و یا نشانگرهای ملکولی که اختصاص به جنسها یا گونهها دارد طراحی و به کار گرفته شده است. بسیاری از این روشهای جدید مورد تائید مراجع مربوطه قرار گرفته و برخی از آنها همچنان مراحل تجربی خود را سپری مینمایند.
منبع : خبرگزاری مهر
مرکز تحقیقات دریایی در دانشگاه امیرکبیر راهاندازی میشود
بسیجیان امروزین نسل زد بسیج هستند
تبدیل فیلتر سیگار به نوعی کامپوزیت توسط پژوهشگران دانشگاه تهران
مادران دانشجو در رشته های علوم پزشکی چه خدماتی دریافت میکنند؟
کارنامه آزمون دکتری علوم پزشکی منتشر شد
حمایت مجلس و دولت از طرحهای حوزه آب در سازمان جهاد دانشگاهی شریف
۶۰ دانشجوی دارای حکم انضباطی به دانشگاه برگشتند
توسعه زیرساختهای رهگیری تجهیزات پزشکی در مراکز دیالیز و ناباروری
دستاورد اقتصادی پذیرهنویسی سلولهای بنیادی خونساز در محک
دبیر شورای عالی انقلاب فرهنگی خواستار مستند سازی تجارب رویان شد
قل هوش مصنوعی افراد ساخته شد
دبیرشورای عالی انقلاب فرهنگی خواستار مستند سازی تجارب رویان شد
نشست معاونان دانشجویی مناطق دهگانه در دانشگاه تهران
شیوهنامه انضباطی دانشجویان مجددا بازنگری میشود
رفع مشکل تحریمی دانش بنیانهای دفاعی/ ایجاد تحرک در تامین مالی
کارنامه آزمون دکتری علوم پزشکی منتشر شد/آغاز انتخاب رشته از ۶ آذر
جلوگیری از حمله صرع با کمک عینک نوین
۷ عامل خطر «زوال عقل» را بشناسید
بازدید طلاب مرکز آموزشهای تخصصی تبلیغ از موزه دین و دنیا
واکنش وزارت بهداشت به قطع برق در بیمارستانها
۶ بیمار کانادایی داوطلب کاشت تراشه ایلان ماسک می شوند
رئیس جمهور روز دانشجو به یکی از دانشگاههای تهران میرود
۶ بیمار کانادایی داوطلب کاشت تراشه ایلان ماسک شدند
همکاری معاونت فرهنگی وزارت علوم با حوزه هنری
مرگ و میر الکلیهای آمریکایی در ۲۰ سال دو برابر شد
چین موتور مخصوص تسلیحات مافوق صوت را آزمایش کرد
«اقتصاد دانشبنیان» محور همکاریهای مشترک ایران و ونزوئلا
قابلیت بیرون کشیدن متن از عکس مایکروسافت حذف شد
رونق تولید تبلتهای بریل با ۴ سال حضور در نمایشگاه ایران ساخت
ثبتنام قطعی نمایشگاه ایران هلث ۱۴۰۴ از ۱۷ آذر آغاز میشود