۲۴ درصد از علت‌های مرگ ثبت شده در بیمارستان‌ها خطا دارند

به گزارش ایسنا، تشخیص درست علت‌های مرگ در نظام درمان هر کشور اهمیت زیادی دارد و به تعیین اولویت‌های بهداشتی و تخصیص منابع و از بین بردن عوامل اصلی مرگ‌های زودرس و پژوهش‌های اپیدمیولوی کمک کند.

بر اساس تعریف سازمان جهانی بهداشت: «علت زمینه‌ای؛ نخستین بیماری یا آسیبی است که در سلسله وقایع منجر به مرگ دخیل بوده و واقعه‌ای است که بدون آن برای بیمار، مرگ اتفاق نمی‌افتد».

با توجه به این‌که در ایران بیمارستان‌ها بخش بزرگی از تشخیص علت‌های مرگ را انجام می‌دهند، بررسی اطلاعات ثبت‌شده در بیمارستان‌ها می‌تواند به شناسایی مشکلات و نقاط عمده ضعف سامانه ثبت اطلاعات بیمارستانی منجر شده و به ارتقای این سامانه ثبتی کمک زیادی کند. 

به همین دلیل سعیده آقامحمدی و اردشیر خسروی به همراه همکارانشان در معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کیفیت علت‌های مرگ ثبت‌شده در بیمارستان‌های ایران را مورد بررسی قرار دادند.  

برای انجام این پژوهش، تمامی مرگ‌های ثبت‌شده در نظام ثبت در سال ۱۳۹۵ مورد بررسی قرار گرفت. داده‌های مورد نیاز این مطالعه، از بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها، مطب‌ها، سازمان پزشکی قانونی کشور، خانه‌های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی جمع‌آوری شدند و فرم‌های گواهی فوت، جواز دفن و فرم‌های اطلاعاتی مورد بررسی قرار گرفتند. 

داده‌های مرگ پس از جمع‌آوری توسط کارشناسان مدارک پزشکی مورد بررسی قرار گرفتند و بر اساس قوانین طبقه‌بندی بیماری‌ها کدگذاری و در سامانه ثبت و طبقه‌بندی علت‌های مرگ وزارت بهداشت ثبت شده‌اند. 

پژوهشگران برای تحلیل این داده‌ها از ابزار ANACONDA سازمان جهانی بهداشت استفاده کردند. این ابزار برای بررسی کیفی داده‌ها و علت‌های زمینه‌ای مرگ استفاده می‌شود. در این ابزار علت‌های مرگ پوچ یا غیرقابل استفاده در پنج گروه طبقه‌بندی می‌شود:

１.    علائم و شرایط مبهم 

２.    علت‌های غیرممکن علت‌های زمینه‌ای مرگ مثل فشار خون بالا، آترواسکلروز (سخت شدن رگ‌ها) و... 

３.    علت‌های واسط مرگ که از طریق علت‌های زمینه‌ای باعث مرگ می‌شوند

４.    علت‌های فوری مثل نارسایی قلبی یا تنفسی

５.    علت‌های فاقد جزئیات کافی در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها مانند جایگاه نامشخص سرطان‌ها و آسیب‌های نامشخص

در این پژوهش مجموع سبب‌های پوچ مرگ و در گروه‌های سنی و به تفکیک استان‌های کشور مورد بررسی قرار گرفتند. 

طبق داده‌های به‌دست‌آمده؛ در سال ۱۳۹۵ در سامانه ثبت و طبقه‌بندی علت‌های مرگ ۳۳۹ هزار و ۹۸۲ مورد مرگ ثبت شده است. از این تعداد ۴۲.۲ درصد علت‌های مرگ در بیمارستان، ۲۰.۴ درصد در پزشکی قانونی، ۱۷ درصد توسط سایر پزشکان، ۸.۳ درصد توسط پزشک مرکز بهداشت و ۹.۶ درصد توسط سایر منابع تشخیص داده شده‌اند. ۰.۶ درصد این مرگ‌ها منبع تشخیص نامشخص داشته و ۱. درصد فاقد منبع تشخیص بودند. 

بیشترین مرگ با تشخیص بیمارستان مربوط به استان ایلام (۶۱ درصد) و کم‌ترین مربوط به استان البرز (۳۰ درصد) بود. بیشترین تشخیص‌های مرگ در پزشکی قانونی مربوط به استان قم (۶۴ درصد) و کم‌ترین آن مربوط به استان خراسان جنوبی (۴ درصد) است. استان سیستان و بلوچستان بیشترین منبع ثبت‌نشده (۱۴ درصد) را داشت. بیشترین منبع تشخیص مرگ توسط پزشک مرکز بهداشت مربوط به استان آذربایجان‌غربی (۲۴ درصد) بود.

 تشخیص مرگ ۵۵ درصد از مردان و ۴۵ درصد از زنان در بیمارستان‌ها بود. بیشترین درصد مرگ زنان با منبع تشخیص بیمارستان (۴۸ درصد) و کم‌ترین درصد مرگ مردان (۵۲ درصد) مربوط به استان سمنان بود. کم‌ترین درصد مرگ زنان با تشخیص بیمارستان (۳۹ درصد) و بیش‌ترین درصد مرگ مردان (۶۱ درصد) در استان چهارمحال‌وبختیاری بوده است. 

بر اساس یافته‌های این مطالعه؛ در سال ۱۳۹۵ علت‌های پوچ، ۲۷ درصد از مجموع مرگ‌های ثبت‌شده در کشور و ۲۴ درصد از مرگ‌های ثبت‌شده در بیمارستان را به خود اختصاص داده‌اند. به بیان دیگر این تشخیص علت این مرگ‌ها خطای طبقه‌بندی دارند و در گروه علت‌های مرگ پوچ قرار گرفته‌اند. بیشترین علت پوچ در بیمارستان‌ها مربوط به گروه‌های «علت‌های فاقد جزئیات کافی» و «علت‌های واسط مرگ» بود. 

بیش‌ترین درصد گروه علت‌های پوچ مرگ در گروه سنی بالای ۷۰ سال و بیش‌ترین درصد علت‌های درست مرگ مربوط به گروه سنی زیر یک‌سال بوده است. 

الگوی ثبت علت‌های مرگ در استان‌های مختلف متفاوت است. یکی از اصلی‌ترین دلایل این اتفاق ممکن است ناشی از این باشد که در بین استان‌ها منابع تشخیص علت‌های مرگ متفاوت است. مثلا در استان قم علت بیشتر مرگ‌ها به وسیله پزشکی قانونی تشخیص داده می‌شود، اما در استان ایلام تشخیص علت بیشتر مرگ‌ها در بیمارستان‌ها است. 

فرآیند ثبت و طبقه‌بندی علت‌های مرگ در کشور در دو فرآیند مجزا ولی مرتبط انجام می‌شود: ۱. فرآیند تشخیص و ثبت علت‌های مرگ در قالب صدور گواهی پزشکی فوت توسط پزشکان ۲. فرآیند طبقه‌بندی سبب‌های مرگ و کدگذاری توسط کدگذاران. 

پژوهشگران برای تشخیص درست علت‌های مرگ پیشنهاداتی را مطرح می‌کنند:
-    اجرای برنامه‌های آموزشی مداوم همراه با ارزشیابی‌های مستمر توسط دانشگاه‌های علوم‌پزشکی 
-    برنامه‌های آموزشی مستمر برای پزشکان شاغل
-    به کارگیری کدگذارانی که دانش و مهارت‌های لازم برای طبقه‌بندی علت‌های مرگ بر اساس قوانین بین‌المللی (ICD) را دارند
-    توسعه پرونده الکترونیک سلامت به صورت یکپارچه برای دسترسی پزشکان به یافته‌های آزمایش‌های پاراکلینیک بیماران و سابقه بیماری
-     صدور گواهی فوت خودکار با استفاده از نرم‌افزار Iris

نتایج این پژوهش به صورت مقاله علمی پژوهشی با عنوان «بررسی کیفیت علت‌های مرگ ثبت‌شده در بیمارستان‌های کشور در سال ۱۳۹۵» در مجله تخصصی اپیدمیولوژی، مربوط به انجمن علمی اپیدمیولوژیست‌های ایران منتشر شده است. 

انتهای پیام

منبع : خبرگزاری ایسنا

آخرین اخبار علمی

اعضای شورای راهبری هوش مصنوعی معرفی شدند/ایجاد زیر ساخت هوش مصنوعی در دستور کار ۱۰ نهاد

2023-12-03T19:08:50+03:30

معاون علمی، فناوری و اقتصاد دانش‌بنیان رئیس‌جمهوری توسعه زیرساخت‌های هوش مصنوعی را از مهمترین ماموریت‌های شورای راهبری هوش مصنوعی دانست و گفت: این شورا با ای...

آتش‌سوزی جنگلی موجب رشد حیات دریایی می‌شود!

2023-12-03T19:08:49+03:30

پژوهشگران می‌گویند، خاکسترهای حاصل از آتش‌سوزی‌های جنگلی باعث رشد و شکوفایی حیات دریایی می‌شوند.

استرس کاری ریسک بیماری قلبی را در مردان افزایش می دهد

2023-09-25T21:29:51+03:30

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که خطر بیماری قلبی برای مردانی که در مشاغل پر استرس کار می‌کنند و احساس می‌کنند از تلاش‌هایشان قدردانی نمی شود، دو برابر بیشتر است.

۲.۵ میلیون ایرانی در اهدای خون مشارکت دارند

2023-09-25T21:29:50+03:30

مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران، از مشارکت ۲.۵ میلیون نفر اهدا کننده خون در کشور برای تأمین نیاز ۱۰۰ درصدی مراکز درمانی خبر داد.

چین در شرق تهران بیمارستان هوشمند احداث می کند

2023-09-25T21:29:50+03:30

تفاهم‌نامه احداث بیمارستان هزار تختخوابی در شرق تهران بین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و شرکت سینوفارم چین منعقد شد.

راه اندازی ۶۰ هزار تخت بیمارستانی در کشور

2023-09-25T21:29:49+03:30

معاون توسعه مدیریت، منابع و برنامه ریزی وزارت بهداشت، از راه اندازی ۶۰ هزار تخت بیمارستانی در کشور خبر داد.

وزارت بهداشت برای اولین بار سرایدار استخدام می‌کند

2023-09-25T21:29:49+03:30

معاون بهداشت وزارت بهداشت، از جذب ۴ هزار بهورز و ۵ هزار کارشناس بهداشت و مجموعاً ۹ هزار نیروی بهداشتی در آزمون استخدامی وزارت بهداشت خبر داد.

زمان اخذ رأی در انتخابات نظام پرستاری افزایش یافت

2023-09-25T21:29:48+03:30

زمان اخذ آرای ششمین دوره انتخابات سازمان نظام پرستاری، از ساعت ۷ صبح لغایت ۲۰ روز جمعه ۷ مهر ۱۴۰۲ اعلام شد.

هوای آلوده و افزایش ریسک سرطان سینه/ درمان سوءهاضمه با زردچوبه

2023-09-25T21:29:48+03:30

حوزه سلامت در هفته رو به پایان، در جهان، شاهد اخبار و رویدادهای متعدد و مختلفی بود که به مرور گزیده ای از مهم ترین آنها می پردازیم.

بیماری هزارچهره را جدی بگیریم/ عوارض بیماری سلیاک

2023-09-25T21:29:48+03:30

رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بر لزوم ایجاد نقشه غربالگری و بیماریابی سلیاک در کشور تاکید کرد.

اهمیت تولید محصولات غذایی فاقد گلوتن برای بیماران سلیاک

2023-09-25T21:29:47+03:30

رئیس سازمان غذا و دارو گفت: با طیف زیادی از بیماری‌های نادر مواجهیم که متاسفانه برای بسیاری از آنها هنوز درمان پیدا نشده و یا اینکه درمان های موجود کفایت نمی...

نشست چالش‌های زنجیره تأمین دارو در ایران برگزار می‌شود

2023-09-25T21:29:47+03:30

نشست چالش‌های زنجیره تأمین ایمن و اثربخش دارو در ایران در هشتمین نمایشگاه بین المللی دارو و صنایع وابسته برگزار می‌شود.

چگونه از ابتلا به سرماخوردگی جلوگیری کنیم

2023-09-25T21:29:46+03:30

شروع فصل پاییز، زمان شیوع بیماری های ویروسی است که سرماخوردگی شایع ترین بیماری فصل سرما است. اما، با رعایت یک توصیه ساده، می توان از ابتلا به این بیماری مصون...

خرید اعتباری محصولات پتروشیمی به نفع صنعت دارو است

2023-09-25T21:29:46+03:30

رئیس هیئت مدیره سندیکای تولید کنندگان مواد دارویی گفت: گران قیمت ترین محصولات مواد پایه پتروشیمی، دارو است.

چه کسانی پرونده الکترونیک سلامت دارند

2023-09-25T21:29:46+03:30

معاون فنی مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت گفت: هر کسی که واکسن کرونا تزریق کرده باشد، پرونده الکترونیک سلامت دارد.

بررسی راهکارهای ورود ایران به بازار دارویی اوراسیا

2023-09-25T21:29:45+03:30

راهکارهای ورود شرکت های داروسازی ایران به بازار دارویی اوراسیا، در یک نشست تخصصی مورد بررسی قرار می گیرد.

جامعه پزشکی باید تخصص را همراه تعهد حرفه‌ای داشته باشد

2023-09-25T21:29:45+03:30

رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، تخصص و تعهد حرفه‌ای را دو بال جامعه پزشکی برای خدمت به مردم دانست.

هفته دفاع مقدس فرصتی برای انتقال مفاهیم بهداری رزمی

2023-09-25T21:29:45+03:30

وزیر بهداشت، در پیامی به مناسبت آغاز هفته دفاع مقدس، گفت: جامعه سلامت کشور افتخار دارد که همپای دلاورمردان عرصه نبرد، در جبهه ها حضور داشت.

نشست چالش های قیمت گذاری دارو برگزار می‌شود

2023-09-25T21:29:45+03:30

نشست چالش‌های قیمت‌گذاری دارو، مواد موثره و مکمل‌ها در هشتمین نمایشگاه بین المللی دارو و صنایع وابسته برگزار می‌شود.

دانش آموز بدون صبحانه مدرسه نرود/ میان وعده‌های سالم

2023-09-25T21:29:44+03:30

یک متخصص تغذیه، در خصوص میان وعده دانش آموزان در مدرسه، توصیه هایی ارائه داد.

وزیر بهداشت زنگ دبیرستان شهید آوینی را نواخت

2023-09-25T21:29:44+03:30

همزمان با آغاز سال تحصیلی ۱۴۰۲، ۱۴۰۳ وزیر بهداشت، زنگ دبیرستان شهید آوینی تهران را به صدا در آورد.

۱۰ هزار نیروی پرستاری در بخش درمان استخدام می شوند

2023-09-25T21:29:44+03:30

معاون پرستاری وزارت بهداشت، از جذب ۱۰ هزار نیروی پرستاری در بخش درمان از طریق آزمون استخدامی وزارت بهداشت خبر داد.

بازدید سرزده عین اللهی از بیمارستان شفا یحیاییان

2023-09-25T21:29:44+03:30

وزیر بهداشت، به طور سرزده از مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی شفا یحیاییان تهران بازدید کرد.

۲۲ بیمار کرونایی در یک هفته گذشته فوت شدند

2023-09-25T21:29:43+03:30

بنابر اعلام وزارت بهداشت، در یک هفته گذشته ۲۲ بیمار مبتلا به کووید ۱۹ در کشور فوت شدند.

داروی ایرانی از طریق صادرات به دنیا معرفی می‌شود

2023-09-25T21:29:43+03:30

رئیس سازمان غذا و دارو، راه شناخت تولیدات دارویی کشور در جهان را، صادرات محصولات دانست.

ایران دارای قوی‌ترین نظام سلامت در منطقه است

2023-09-25T21:29:43+03:30

وزیر بهداشت، با اشاره به کارآمدی حوزه سلامت کشورمان گفت: جمهوری اسلامی ایران دارای قوی‌ترین و موفق ترین نظام سلامت در منطقه است.

ادعای دخالت وزارت بهداشت در انتخابات نظام پرستاری رد شد

2023-09-25T21:29:43+03:30

مسئول هیات مرکزی نظارت بر ششمین دوره انتخابات نظام پرستاری، از رشد ۱۵ درصدی نامزدهای دوره ششم انتخابات نظام پرستاری نسبت به دوره قبل خبر داد.

اورژانس تهران در هفته گذشته ۲۰ هزار مأموریت انجام داد

2023-09-25T21:29:42+03:30

رئیس مرکز اورژانس استان تهران، با اشاره به مزاحمت تلفنی با اورژانس ۱۱۸، گفت: در هفته گذشته ۲۴۳۰ تماس مزاحم با اورژانس استان تهران داشتیم.

جهان امروز با کمبود آب و غذای سالم مواجه است

2023-09-25T21:29:42+03:30

وزیر بهداشت، در پیامی به مناسبت روز جهانی بهداشت محیط، تمرکز بر اقدامات بهداشت محیط را عاملی موثر بر جلوگیری از تحمیل هزینه های سنگین ناشی از بار بیماری های ...

تایید موفقیت نخستین واکسن ایرانی کرونا

2023-09-25T21:29:42+03:30

مقاله کارایی واکسن برکت در یکی از برجسته‌ترین مجلات علمی جهان بنام The BMJ هیجده ماه پس از ارسال به چاپ رسید.