میرنیوز
شاهرخ رامزی در گفتوگو با ایسنا، گفت: در حالت معمول سهم بیمه سلامت در بستری بیماران ۹۰ درصد هزینهها و سهم بیمار ۱۰ درصد و در درمان سرپایی بیماران نیز سهم بیمه ۷۰ درصد و سهم بیمار ۳۰ درصد است که همین قانون در بیماران مبتلا به کرونا نیز اجرا میشود؛ با این تفاوت که از آنجایی که درمان بیماران مبتلا به کرونا باید رایگان باشد، درصد سهم بیمار در این حالت توسط منابع دولتی برای بیمه تامین میشود و به این شکل بدون آنکه سهم بیمه در پرداخت هزینهها افزایش یابد، بیمار به شکل رایگان خدمات دریافت میکند.
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت در بحث کرونا از اول اسفند سال ۹۸ در کنار وزارت بهداشت فعال بوده است، تصریح کرد: همواره در تلاش بودیم تا منابع مالی خوبی به ارائه دهندگان خدمات تزریق کنیم، به عنوان مثال از اول اسفند۹۸ تا ۲۰ فروردین ۹۹ بالغ بر ۶ هزار میلیارد تومان پول به ارائه دهندگان خدمت تزریق شده است. با تزریق این پول مطالبات سال ۹۷ موسسات پرداخت شد؛ البته به جز بخش دولتی_دانشگاهی که حدود ۱۰ روز بدهکاری داریم که مبلغی معادل ۱۳۷ میلیارد تومان است.
رامزی با تاکید بر اینکه اعتباری تحت عنوان کرونا به سازمان بیمه سلامت داده نمیشود، اظهار کرد: ما از محل اعتبارات خودمان با حمایت وزیر بهداشت و دکتر نوبخت_ رئیس سازمان برنامه و بودجه وظیفه تامین منابع مالی را انجام دادیم.
وی درباره بیمه بودن یا نبودن خدمان مربوط به درمان کرونا در بخش خصوصی، گفت: در صورتی که مرکز طرف قرارداد ما باشد و خدمات نیز در سقف بیمهای قرار گیرد، اسناد هزینه برای ما ارسال میشود و در صورت دریافت خدمات بستری تا سقف ۹۰ درصد هزینهها پرداخت خواهد شد. در صورتی که بیمارستان طرف قرارداد ما نباشد نیز بر اساس اسناد دولتی خسارت وارده پرداخت میشود.
رامزی در پاسخ به این سوال که صفر تا ۱۰۰ هزینههای ناشی از درمان کرونا برای بیمه چقدر است، بیان کرد: این موضوع کاملا وابسته به خدماتی است که بیمار حین دوره درمان دریافت میکند و بر همین اساس هزینهها میتواند فرد به فرد متفاوت باشد.
وی درباره پوشش بیمهای خدمات هوم کر یا مراقبت در منزل بیماران مبتلا به کوید۱۹ اظهار کرد: برای برخی فعالیتها که در هوم کر تحت پوشش بیمه باشد کماکان پرداختها صورت میگیرد؛ اگر بحث مراقبت از بیماران کرونایی هم به تایید شورای عالی بیمه برسد و قرار باشد تحت پوشش بیمه برود، ما آماده ارائه خدمت خواهیم بود.
وی درباره انجام آزمایشهایی که در زمان ابتلا به کرونا از افراد گرفته میشود، افزود: به تبع اگر آزمایشها تحت پوشش بیمه باشد پرداختهایی خواهیم داشت.
معاون پشتیبانی سازمان بیمه سلامت درباره پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد این سازمان تصریح کرد: در سال ۹۹ تا پایان خرداد ماه به همه موسسات پرداختها انجام شده و در سال ۹۸ نیز بخش دولتی و دانشگاهی حدود ۳ ماه و در بخش غیر دانشگاهی در حوزه دارو و بیمارستانی نیز حدود یک ماه بدهکار هستیم.
انتهای پیام
منبع : خبرگزاری ایسنا
استخدام ۱۰۰۰۰ معلم ورزش در سال ۱۴۰۳/ دانشآموزان موفق رشتههای ورزشی بدون کنکور معلم میشوند
غربالگری اختلالات یادگیری دانشآموزان دبستانی بعد از تعطیلات عید
کشف ۳۴۲ عدد لوازم خانگی قاچاق در خیابان فدائیان اسلام
ترخیص خودروهای توقیفی به مناسبت نیمه شعبان
توصیههای پلیس درپی هشدار هواشناسی/ سفر غیرضروری نروید
صفر تا صد میزان افزایش عوارض ساختمانی، طرح ترافیک و پارک حاشیهای در سال ۱۴۰۳
موج آنفلوانزا کاهشی شد/ آخرین وضعیت شیوع کرونا در ایران
اجرای نورپردازی سهبعدی و نورافشانی در پایتخت
ناتوانی سازمان هواشناسی در پیشبینی بلندمدت آبوهوا
واریز ۴۰۰۰۰۰ تومان به حساب مادران باردار یا دارای کودک شیرخوار زیر ۲ سال در ۸ استان
اعتبار ۲۲۰۰۰۰ تومانی شامل کدام خانوادههای ایرانی میشود؟
فعالیت میادین "میوه و ترهوبار و مراکز منتخب معاینه فنی خودرو تهران" در روز یکشنبه
"ماهنورد آمریکایی" روی ماه چپ کرد!
"سواد رسانهای و سواد فضای مجازی" ضرورتی برای عصر حاضر
انفجار مواد محترقه در دست نوجوان ۱۶ ساله در پایتخت + عکس
جریمه ۶ تا ۲۴ میلیونی در انتظار کارکنان دولتی که در ساعت اداری تبلیغات انتخاباتی کنند
شرایط جوی مساعد نیست؛ از سفر پرهیز کنید/ ترافیک جمکران تحت مدیریت است
تعطیلی مدارس برخی مناطق استان تهران در روز دوشنبه ۷ اسفند
ساعت کاری ادرات در روز دوشنبه تغییر نکرده است
ایران رتبه دوم "فرونشست" جهان شد!
بهبود نسبی "دریاچه ارومیه" تا چه زمانی دوام میآورد؟
کتاب "واژهنامهی روابط عمومی و تبلیغات" منتشر شد
وضعیت هوای تهران ۱۴۰۲/۱۲/۰۴؛ همچنان در مدار "ناسالم برای گروههای حساس"
آلودگی هوا منجر به افزایش ۲ برابری موارد ابتلا به "آلزایمر" میشود!
وزیر بهداشت در قطر: ایران از کشورهای سرآمد منطقه در حوزه سلامت است
ساختوسازهای غیرمجاز در محلههای "مرتضیگرد و خلازیر" متوقف شد
فعالیت ۲۷۰۰۰۰ پرستار در ایران/ نیاز به جذب سالانه ۱۵۰۰۰ پرستار برای جبران کمبود نیرو
عیدی مستمریبگیران صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان واریز شد
۲ هفته از طرح کالابرگ "فجرانه" گذشت؛ صفها همچنان پابرجاست
اجرای تونل نوری ۶۰ متری در میدان امام خمینی(ره) + عکس