میرنیوز
کاهش سهم هزینه درمان بیمه‌شدگان با اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع
2025-01-05T19:16:15+03:30
به گزارش خبرگزاری مهر، مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در نشست هم‌اندیشی مشترک، با تأکید بر اولویت پرداخت مطالبات مراکز درمانی گفت: قدردان مساعدت و همکاری سازمان نظام پزشکی و جامعه پزشکان و داروخانه‌داران و طرف‌های قرارداد هستیم و در دو ماه گذشته نیز پیگیر دریافت بخشی از مطالبات تأمین اجتماعی از دولت بودیم. در صورت تحقق این امر، تمامی بدهی تأمین اجتماعی به طرف‌های قرارداد دانشگاهی و غیردانشگاهی را تا پایان آبان ماه تسویه می‌کنیم.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی افزود: برای پرداخت به موقع مطالبات، باید به صورت جدی‌تر به سمت کنترل هزینه برویم. امضای الکترونیک یکی از موضوعاتی است که در ایجاد این کنترل مؤثر بوده و از ایجاد هزینه اضافه جلوگیری می‌کند.
وی ادامه داد: همچنین اگر قواعد و شیوه‌نامه‌های درمانی را تدوین و اعمال کنیم، طوری که کسی نتواند خارج از این شیوه‌نامه‌های استاندارد عمل کند؛ این موضوع به کنترل و کاهش هزینه منجر می‌شود و نظام ارجاع هم به نوعی می‌تواند ضمن توزیع عادلانه خدمات در موضوع کنترل هزینه‌ها مؤثر باشد.
وی افزود: ما آمادگی داریم با اجرای طرح نظام پزشک خانواده و نظام ارجاع، که حتماً مراجعات تکراری و غیرضروری را کنترل می‌کند، فرانشیز و سهم هزینه درمان بیمه‌شدگان را کاهش دهیم. اگرچه می‌دانیم دغدغه نظام پزشکی کشور کمتر از تأمین اجتماعی نیست اما اگر در تعامل مشترک مشکلات موجود را سامان بدهیم، می‌توانیم گام‌های بلندتری با کمک هم برداریم.
سالاری بیان کرد: تأمین اجتماعی آمادگی دارد و حاضر است پیگیری کند و بخشی از هزینه را عهده‌دار شود ولی انجام کارهای بزرگ به تنهایی نمی‌شود. از این رو باید به هم کمک کنیم و از طرح‌هایی نظیر امضای الکترونیک و تدوین شیوه‌نامه‌ها شروع کنیم و با تعامل و در قالب کارگروه‌ها و نشست‌های مشترک، کارها را ادامه بدهیم.
محمد رئیس‌زاده، رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور نیز در این نشست گفت: ۴۰ تا ۵۰ درصد درمان کشور تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی در دو بخش درمان مستقیم و غیرمستقیم انجام می‌شود که مسئولیتی بسیار بزرگ است. از سوی دیگر عمده ارائه‌دهندگان خدمات تشخیصی و درمانی کشور، اعضای سازمان نظام پزشکی هستند. از این رو هر چه این دو مجموعه تفاهم و تعامل بیشتری داشته باشند؛ کارها بهتر به سامان می‌رسید.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی افزود: سازمان نظام پزشکی کشور از مشکلات و چالش‌های سازمان تأمین اجتماعی آگاه است و همواره سعی کرده تا یار و یاور این سازمان باشد. پرداخت معوقات جامعه پزشکان و طرف‌های قرارداد به فعالیت بهتر این قشر بزرگ کمک می‌کند. لذا ضرورت دارد کمک کنیم تا مشکلات این قشر کمتر شود و در این مسیر ما در کنار تأمین اجتماعی هستیم.
وی در خصوص اجرایی شدن امضای دیجیتال گفت: قانون بودجه در ساله‌ای ۱۴۰۱ و ۱۴۰۲ اجرای پروژه امضای دیجیتال را به عهده سازمان نظام پزشکی گذاشته بود و چون تکلیفی قانونی بود، در شهریور ۱۴۰۱ تمام کارهای نرم‌افزاری و طراحی‌های مورد نیاز را انجام دادیم. با این حال به علل مختلف امضای دیجیتال در صندوق‌ها و سازمان‌های بیمه‌گر اجرایی نشده است.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی افزود: از این جهت بیشترین آسیب را هم خود سازمان‌های بیمه‌گر متحمل شده‌اند، چون با امضای دیجیتال امکان تخلف در نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی به صفر نزدیک می‌شود و نسخه‌ها به خاطر امضای دیجیتال همه جا حتی در محاکم قضائی قابل استناد است. در حال حاضر علی‌رغم اقدامات انجام شده اشکالاتی بین سامانه‌ها وجود دارد و جلساتی بین واحدهای فناوری اطلاعات مجموعه‌ها برگزار شده و کار تا حدود زیادی نهایی شده ولی هنوز اجرایی نشده است. لذا امیدواریم امضای دیجیتال به زودی نهایی و اجرایی شود.
رئیس‌زاده با اشاره به ضرورت تجویز منطقی دارو گفت: برخی کمبودهای دارویی کشور را می‌توان از طریق سامانه نسخه الکترونیک و تعامل بیشتر، نظارت کرد و کاهش داد. همچنین بر اساس اطلاعاتی که از نسخه الکترونیک به دست می‌آید علاوه بر نظارت و کنترل، می‌توان از طریق انجمن‌های علمی و برگزاری نشست و بازآموزی علمی، از هدر رفت منابع پیشگیری کرد و با اعمال کنترل‌های لازم، به نفع تأمین اجتماعی، مردم، جامعه پزشکی و درمانی کشور عمل کرد که البته این موارد تنها بر اساس تعامل و نشست‌های مشترک حاصل می‌شود.
منبع : خبرگزاری مهر
کلمات کلیدی : میرنیوز مرتضی سالاری سازمان تامین اجتماعی پزشک خانواده بیمه شدگان
اشتراک گذاری :
آخرین اخبار اجتماعی
سرپرست اداره کل منابع انسانی و امور فنی سازمان شهرداری‌ها منصوب شد
زلزله ۷ ریشتری نپال را لرزاند
۵ کشته و ۲۰ زخمی در تصادف جاده ای در پنجاب پاکستان
محبوس شدن ۹ نفر در معدن زغال سنگ در ایالت آسام هند
توجه به دستمزد معلمان نباید موجب بی توجهی به محتوای کتب درسی شود
جزئیاتی از جنایات منافقین در به شهادت رساندن ۲ پاسدار
ماجرای جنایات منافقین در به شهادت رساندن ۲ پاسدار
پاساژ علاء‌الدین اگر مشکلاتش اصلاح نشد، تعطیل شود
دستور ویژه رئیس‌جمهور برای خرید واگن‌های مترو از چین
برنده بدشانس زندگی‌اش را پای تلفن باخت
بهزیستی ۹۰ درصد فعالیت‌های خود را به بخش غیر دولتی سپرد
بیست و ششمین جلسه دادگاه رسیدگی به اتهامات منافقین آغاز شد
۲۷۷ نقطه حادثه خیز درون شهری در تهران ایمن‌سازی شد
خودروهای پارک‌شده مشکوک در خیابان‌ها را به پلیس گزارش دهید
تاکنون ۲۷۷ نقطه حادثه خیز درون شهری در تهران ایمن‌سازی شده است
هوش مصنوعی دستیار جدید کارشناسان دادگستری می‌شود
هوش مصنوعی، دستیار جدید کارشناسان دادگستری می‌شود
بارش برف و باران در جاده‌های ۸ استان کشور
اعمال قانون ۴۳ هزار خودرو در دی ماه ۱۴۰۳ به دلیل تخلفات پلاک
اعمال قانون ۴۳ هزار خودرو در دی ماه ۱۴۰۳ تخلفات
هوای تهران همچنان آلوده است؛ جولان ذرات معلق در هوای پایتخت
مشاجره خانوادگی دلیل اصلی تنش در فرودگاه مهرآباد
ماجرای اهانت به یک روحانی در فرودگاه مهرآباد چه بود؟
معاون رئیس‌جمهور با جمعی از نمایندگان مجلس دیدار کرد
از بیعت زنان صدر اسلام تا قیام انقلابی مشهد؛ روایتی از کنشگری اجتماعی زنان
حرکت زنان در ۱۷ دی سال ۵۶ معجزه انقلاب را رقم زد
۸ سردیس از شهدای دانشجو در تهران نصب شد
رشد ۷۵ درصدی وصول معوقات بانکی در کشور
ساماندهی ۸۰۰ خانه شهرک نیایش در تهران
برخورد پلیس راهور با رانندگان سرویس مدارس فاقد برچسب
