میرنیوز
جزئیات پرداخت مطالبات مراکز درمانی و داروخانه‌ها/بیمه اجباری رایگان ۱۰۰ هزار نفر در پایتخت
2020-02-15T10:47:18+03:30
به گزارش خبرنگار مهر، سید محمد حسینی، در نشست خبری که روز شنبه برگزار شد، در خصوص مطالبات مراکز درمانی از سازمان بیمه سلامت، افزود: تمامی مطالبات مراکز طرف قرارداد تا شهریور امسال پرداخت شده این در حالی است که مطالبات داروخانه‌ها تا پایان مهرماه پرداخت شده است.
وی ادامه داد: پزشکان و مراکزی که نسبت به نسخه‌نویسی الکترونیکی اقدام کرده‌اند، مطالباتشان تقریباً به روز و تا آذرماه پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در خصوص آزمون ارزیابی وُسع و بیمه همگانی افراد افزود: پوشش اجباری بیمه سلامت در ۱۳ آبان ماه آغاز شد و طی این مدت ۱۷۳ هزار نفر در استان تهران در سامانه، ثبت‌نام و درخواست ارزیابی وُسع کرده‌اند. این افراد عنوان کردند که توان مالی برای پرداخت ماهیانه حق بیمه را ندارند.
حسینی تصریح کرد: بر اساس ارزیابی‌های وزارت رفاه، ۱۳۶ هزار نفر از این تعداد ارزیابی وُسع شده‌اند و در نهایت برای ۹۶ هزار و ۸۸۶ نفر پیامک ارسال شد که می‌توانند تحت پوشش بیمه رایگان قرار گیرند.
وی اظهار داشت: تاکنون برای ۲۶ هزار نفر این افراد دفترچه بیمه صادر شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به اینکه پیش‌بینی می‌شد دو میلیون نفر در استان تهران تحت پوشش بیمه نباشند، گفت: بسیاری از مردم تا بیمار نشوند برای تحت پوشش قرار گرفتن، مراجعه نمی‌کنند و در نهایت کمتر از ۱۵ درصد پیش‌بینی ما برای پوشش بیمه در سامانه ثبت‌نام کرده‌اند.
حسینی بیان کرد: بیمه‌شدگانی که توانایی پرداخت حق بیمه دارند، باید ماهیانه ۴۸ هزار و ۴۰۰ تومان به ازای هر نفر پرداخت کنند که مبلغ زیادی است و می‌توانند از مراکز درمانی و خصوصی طرف قرارداد بهره‌مند شوند.
وی گفت: در حال حاضر تنها به صورت اورژانسی (نیاز به بستری)، افراد می‌توانند در صورت نداشتن بیمه، تحت پوشش قرار گیرند.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در مورد پوشش بیماران خاص اظهار داشت: در استان تهران ۱۰ هزار بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت هستند که شامل بیماران پیوند کلیه، دیالیزی، هموفیلی و ام‌اس می‌شوند و داروها و خدمات بستری، مشمول حذف فرانشیز شده و می‌توانند رایگان خدمات استفاده کنند.
حسینی در خصوص حذف دفترچه در مراکز درمانی نیز گفت: حذف دفترچه درمانی یکسری مراحل و آمادگی نیاز دارد که در حال حاضر در ۵۵ بیمارستان دانشگاه تهران با کد ملی بیماران پذیرش می‌شوند و استحقاق‌سنجی انجام می‌شود. در بخش سرپایی و خصوصی نیز با الکترونیکی کردن نسخه‌نویسی، اقدامات ما انجام شده و پزشکان نسخه‌های خود را در دفترچه بیمه نمی‌نویسند که این اقدام نیز در آینده منجر به حذف کامل دفترچه خواهد شد.
به گفته وی، در شهرستان‌های دماوند، پردیس، فیروزکوه، پیشوا، قرچک و ورامین، نسخه‌نویسی الکترونیکی آغاز شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران تأکید کرد: با حذف دفترچه و اجرای نسخه الکترونیکی، همپوشانی بیمه‌ای نیز حذف شده است.
حسینی درباره پوشش خدمات روانی بیماران گفت: پوشش خدمات و تعهدات بستری کامل، سرپایی و ویزیت، تحت پوشش بیمه سلامت است و برای پوشش بیمه‌ای مشاوره خدمات روان نیز با دفتر روان وزارت بهداشت جلسات متعددی داشتیم که امیدواریم این پوشش تا اسفندماه، نهایی و مشاوره‌هایی که توسط روانپزشک ارائه می‌شود هم تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرد.
وی با اشاره به اینکه تمامی داروهای تولید داخل تحت پوشش بیمه سلامت هستند، افزود: همچنین بیش از ۸۰ درصد داروهای وارداتی تحت پوشش هستند.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در مورد پوشش درمانی اتباع در سازمان بیمه سلامت گفت: در حال حاضر حدود ۱۳ هزار نفر از اتباع تهران که دارای کارت اقامت هستند، تحت پوشش قرار دارند و تمامی تعهدات برای آنها همانند سایر بیمه‌شدگان است.
منبع : خبرگزاری مهر
کلمات کلیدی : میرنیوز سید محمد حسینی سازمان بیمه سلامت بیمه شدگان مراکز درمانی
اشتراک گذاری :
آخرین اخبار علمی
مقاومت میکروبی قاتل جان ۵ میلیون نفر در جهان
وضعیت غذای دانشجویان توسط اساتید تغذیه بررسی می شود
توسعه نسل دوم فناوری تبدیل گازهای گلخانه‌ای به گرافن
فراخوان بورس تحصیلی در حوزه فضا اعلام شد
کاندیداهای ریاست دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران مشخص شد
پذیرش ۳۲۰ دانشجو در پژوهشگاه‌های کشور در سال جاری
توسعه فناوری و کارآفرینی نیاز امروز واحدهای دانشگاه آزاد اسلامی
جزئیات ثبت نام وام شهریه دانشجویی دانشگاه جامع علمی کاربردی
روشی نوین برای ترمیم آسیب‌های استخوانهای حساس جمجمه و صورت
بررسی نحوه رسیدگی به شکایات مرتبط با تصمیمات سازمان ملی سنجش
قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی منعقد شد
ضرورت اصلاح در روش پرداختی به پزشکان خانواده
اندازه‌گیری ویسکوزیته سیالات حفاری با ویسکومتر ایرانی
پاویون منطقه نوآوری ایران در نمایشگاه صنعت آغاز به کار کرد
جایگاه اول ایران در مقالات چاپ ۴ بعدی در بین کشورهای اسلامی
دستیابی دانش بنیان‌ها به فناوری هدایت لیزری ماشین‌آلات سدسازی
دوره دستیاری از سال آینده به شغل تبدیل می‌شود
یک ربات برای نخستین بار در جهان ۲ ریه را پیوند زد
۸ نشریه علمی دانشگاه علامه در بین نشریات برتر (Q۱) قرار گرفت
پیشنهاد ایجاد آزمایشگاه ملی با همکاری سه دانشگاه برتر کشور
پیام رئیس دانشگاه شهید بهشتی به مناسبت هفته بسیج
المپیاد علمی حوزه‌های علمیه برگزار می‌شود
پژوهشگر ایرانی ویژگی جدید ایکس را فاش کرد
سوءاستفاده عامدانه از یک اختراع جریمه سامسونگ را ۳ برابر کرد
بازنگری مصوبه غیرکارشناسی «سازمان ملی‌سنجش» ضروری است
رشاد: جای رشته فقه مقاومت در حوزه علمیه خالی است
توجه به نوآوری و کیفیت در پذیرش طلاب/ تقویت معیشت طلاب و اساتید
توسعه سیستم ارزیابی مدل‌های زبان فارسی هوش مصنوعی در کشور
راه‌اندازی کارخانه تبدیل پسماند خرما به مواد کربنی
سرپرست جدید معاونت امور حوزه‌های علمیه خواهران معرفی شد
